EL PULSO
Se
denomina pulso a la sensación de onda que se siente al presionar una arteria
contra una superficie dura, el pulso se puede valorar únicamente en arterias,entre las mas comunes tenemos: Facial, temporal, carótida, humeral, radial,
femoral, poplítea, pedio.
Existen diversas posibles causas del pulso paradójico,
que se pueden dividir en dos grupos: por un lado, dentro de los factores anatómicos, encontramos la obstrucción
cardíaca, el derrame pericárdico, la embolia pulmonar, el embarazo o incluso la
obesidad, aunque también puede darse a causa de trastornos respiratorios que
exijan un esfuerzo muy grande a los pulmones, provocando así una magnitud de
presión mayor de lo común; por otro lado, cuestiones de tipo patológico,
tales como los infartos de miocardio o un taponamiento de la vena cava superior o una disminución de la cantidad
de sangre de la región izquierda del corazón.
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiyllByobYeNaScFW0hjL0RIVmSMKnt-4JekfjJhCGsxNqsnqmMoN6RsIkh-lgWCkHzlymQ_MCvjTZ52WukoQKDlQsnjJNTnUfCmc9qUDVaebq5xO8KtlgV2nbIZuz2-7lxI3OVz5no2g/s400/pulso3.gif)
Para
palpar el pulso, hay que emplear los dedos índice y medio. No conviene utilizar
el pulgar, ya que tiene su propio pulso. Los dedos deben ubicarse cerca de la
arteria y ejercer una presión suave para sentir el pulso.
Habitualmente
se toma el pulso por 15 segundos y se multiplica el valor por 4.
En
un adulto sano, el pulso normal en descanso se sitúa entre las 60 y las 100
pulsaciones por minuto. Durante el sueño, suelen observarse valores tan bajos
como 40 pulsaciones por minuto, mientras que el ejercicio físico intenso puede
hacer subir esas cifras a 200.
VALORES
NORMALES DEL PULSO
NEONATO
|
150-170
x/min
|
LACTANTES
|
140-160
x/min
|
PRE- ESCOLARES
|
100-130
x/min
|
ESCOLARES
|
100-120
x/min
|
ADULTOS
|
60-90
x/min
|
EMBARAZADAS
|
80-90
x/min
|
ATLETAS
|
45-55
x/min
|
ADULTO MAYOR
|
-60
x/min
|
CARACTERÍSTICAS DEL PULSO
Las características que se consideran en el
pulso son:
·
RITMO: Se refiere a la regulación de los latidos y se clasifican en dos:
o Regular:
Ritmos separados por intervalos casi iguales.
( rítmico)
o Irregular: Intervalos que no siguen una sucesión rítmica,
el pulso es irregular. ( arrítmico).
· . FRECUENCIA: Es el numero de pulsaciones que se producen
en un minuto. ( Bradicardia o taquicardia)
· . INTENSIDAD: Es la fuerza con que se sienten los latidos. ( Duro o
blando)
ALTERACIONES DEL PULSO
Ø Taquicardia:
Es el aumento de la frecuencia cardiaca por
encima de los 100 latidos por minutos.
Ø Taquisfigmia:
Aumento de la intensidad del pulso.
Ø Bradicardia:
Disminución de la frecuencia de pulso. Se
presenta en hipotiroidismo, depresión menta, etc. Pulso menores de 60 lat/min.
Ø Pulso
Filiforme: Pulso débil y rápido.
Ø Pulso
Celer: Es un pulso amplio, de ascenso y descenso rápido. Se encuentra
principalmente en insuficiencias de la válvula aórtica, de magnitud importante.
Una maniobra que sirve para reconocer esta condición es levantar el antebrazo
del paciente sobre el nivel del corazón, palpando el antebrazo, cerca de la
muñeca, con todos los dedos de la mano: el pulso se hace aún más notorio (pulso en “martillo de agua”; pulso de
Corrigan).
Ø Pulso
dicrotico: Se caracteriza por una pequeña onda en la
fase descendente. Se ha descrito en cuadros de fiebre tifoidea, pero, en la
práctica clínica, es casi imposible de palpar.
Ø Pulso
irregular: Arritmia.- Intervalos desiguales entre latidos; se
presentan pausas y latidos prematuros.
Ø Pulso
bigeminado: Se caracteriza porque se palpan secuencias de
dos latidos, el primero normal, y el segundo de menor amplitud (habitualmente
el segundo latido corresponde a una extrasístole).Característico de una intoxicación digitalica.
Ø Pulso saltón: La
onda de sangre choca fuertemente sobre el dedo de la persona que examina, y
desaparece.
Ø Pulso
en meseta: Las
pulsaciones ascienden y descienden gradualmente.
Ø Pulso
intermitente: Se perciben
periodos normales en el ritmo seguidos por periodos irregulares.
Ø Pulso
fuerte (Pulso Magnus) un pulso saltón o capricante es un
latido cardíaco fuerte y enérgico que se siente en una de las arterias del
cuerpo. Generalmente se presenta en personas hipertensas y endocraneanas,
hipertiroidismo, insuficiencia aortica y pulmonar, etc.
Ø Pulso débil (Pulso Parvus) pulso débil o ausente, o ausencia del pulso significa que se tiene dificultad para sentir el pulso (latidos cardíacos). Se presenta escalofríos febriles,
estenosis aortica y pulmonar, hemorragias, desnutrición, etc.
Ø El
pulso paradójico: Se conoce como pulso
paradójico a un fenómeno que se da durante la inspiración,
y que consiste en una disminución de la amplitud de onda de las pulsaciones y
de la presión del movimiento de sístole que no responde al comportamiento
normal del sistema cardiovascular. Suele indicar diversos trastornos tales como el asma o la obstrucción arterial y no está relacionado con la
arritmia o problemas de naturaleza similar. El origen de su denominación reside
en que al examinar a un paciente que sufra de dicho fenómeno, es
posible percibir sus pulsaciones con ayuda de un estetoscopio, pero no así
tomándole el pulso en la muñeca.
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh9ftT2qH8UBAjCrLB2wq3XEQBIckoNQuBxtZNcI9L5RXc4O1EhusIH0NaCiQ66lSXttuyGctAcfsNCqhl2t8SJ4DaJhEN2epsJDYSEB45SdR8nf0S3jVjE3p30-SMGWU3UBEcWBQd1Ow/s400/350px-Pulso_parad%25C3%25B3jico.jpg)
Para medir este fenómeno se utiliza un
esfigmomanómetro (el equipo que sirve para tomar la presión de las arterias) y
un estetoscopio; con ayuda de estos instrumentos, es posible observar la diferencia que existe en la
presión de la sístole cuando se espira con respecto al momento en el cual se
inspira
FACTORES QUE DETERMINAN LA VARIACIÓN DEL PULSO
El pulso varía por la intervención de varios
factores, tales como:
Ø Ejercicios.
Ø Emociones
Ø Dolor
Ø Edad: A menor edad
el pulso es más elevado.
Ø Hipertermia: Por
cada grado de temperatura elevado, aumenta 10 pulsaciones.
Ø Acción de medicamentos: Generalmente los estimulantes elevan las pulsaciones, los depresores
disminuyen la frecuencia.
Ø Sexo: En relación
al sexo las mujeres pueden tener siete a ocho latidos más que el sexo
masculino.
SITIOS PARA TOMAR EL PULSO
El pulso puede tomarse donde hay una arteria superficial,
así tenemos:
Pulso temporal
|
Región temporal: sien
|
Pulso carótida
|
Región carotidea: cuello
|
Pulso aplical
|
Punta del corazón
|
Pulso femoral
|
Región inguinal: ingle
|
Pulso humeral
|
Flexión del codo
|
Pulso radial
|
Borde interno de la muñeca
|
Pulso poplíteo
|
Hueco poplíteo, parte posterior de la rodilla
|
Pulso pedio
|
Dorso del pie
|
Pulso cubital
|
Parte interna del codo
|
No hay comentarios:
Publicar un comentario
Gracias por visitar este blog. Dios bendiga a todos.